又到了冬令進補的時候，短視頻平臺上，一盤盤“晶瑩剔透”的生魚片，配上“鮮甜脆嫩，一口入魂”的解說詞，刺激著人們追求新奇美食的欲望。但很少有人知道，這份“鮮美”背后，可能潛伏著一個致命威脅——肝吸蟲(學名“華支睪吸蟲”)。今天就帶大家看清肝吸蟲的真面目。

　　一、肝吸蟲傳播的“三步曲”

　　肝吸蟲的傳播離不開“三大宿主+一種習慣”，即第一、第二中間宿主和終宿主，還有生食淡水魚的習慣。其完整的生命周期嚴格遵循“第一中間宿主(淡水螺)→第二中間宿主(淡水魚)→終宿主(人/哺乳動物)”的順序；而生食淡水魚這一習慣起到了關鍵作用，幫助肝吸蟲順利從第二中間宿主進入終宿主。

　　第一步：在第一中間宿主體內孵化

　　肝吸蟲蟲卵經糞便排出體外，在水中被淡水螺吞食，在螺體內開始孵化，開啟無性增殖。

　　第二步：在第二中間宿主體內結囊

　　每顆蟲卵在螺體內經過無性增殖后，都會變成無數個尾蚴從螺體內逸出，尾蚴在水中遇到淡水魚便迅速鉆入魚體內，每條尾蚴都能在肌肉里發(fā)育成一顆囊蚴。

　　第三步：通過攝食侵入終宿主

　　待囊蚴在魚體內發(fā)育成熟后，便迎來了最關鍵的一步：侵入終宿主。但這一步光靠它自己是完成不了的，必須有“貴人”相助。喜食生魚片的人便充當了這個關鍵角色，為肝吸蟲完成生活史，壯大種群數量做出了巨大“貢獻”。

　　表面看上去晶瑩剔透的生魚片，在顯微鏡下并不一定干凈，含有囊蚴的生魚片進入人體消化道后，囊蚴在消化液的刺激下脫囊成為幼蟲，幼蟲沿腸道鉆入肝膽管并在此定居，經過一個月發(fā)育為成蟲開始產卵，肝吸蟲一個完整的生活史就這樣完成了。

　　二、鮮味下暗藏的“漸進式”傷害

　　感染初期1-2個月，部分人會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力等胃腸道癥狀，若感染的蟲不多也可能沒有明顯癥狀。隨著成蟲在膽管內長期寄生，會持續(xù)刺激膽管壁，導致膽管壁增生、膽管狹窄、膽汁淤積，進而引發(fā)慢性膽囊炎、膽結石。

　　肝吸蟲成蟲可在人體內存活20-30年，長期寄生會對肝臟和膽道系統(tǒng)造成持續(xù)性損傷，危害程度隨感染時間和蟲體數量遞增，最終會誘發(fā)膽管癌。在2009年，世界衛(wèi)生組織下屬機構國際癌癥研究署將華支睪吸蟲列為明確的致癌物。

　　面對肝吸蟲這種累積式的傷害，我們既不要心存僥幸，也不必過度擔心，去疾控機構或者醫(yī)院的專科門診做個糞便蟲卵檢測，就可以明確診斷。若感染了肝吸蟲，在醫(yī)生的指導下服用驅蟲藥即可藥到蟲除。

　　三、科學防治，守護“肝”凈

　　除了人之外，在自然界還有其他吃魚的各類哺乳動物，比如貓、狗等可以作為肝吸蟲的終宿主，所以肝吸蟲在自然界的分布也很廣泛。預防肝吸蟲的目的是保障人們的健康，所以與其把肝吸蟲及其宿主從自然界中消滅，不如阻斷肝吸蟲侵入人體的這一環(huán)節(jié)。

　　最關鍵的措施就是管住嘴，拒絕“生食誘惑”，肝吸蟲不耐高溫，只要煮熟就可以殺滅魚肉中的囊蚴，做到真正的干凈。同時提倡生熟廚具分開，讓風險遠離餐桌；其次是規(guī)范水產養(yǎng)殖業(yè)，從源頭減少養(yǎng)殖魚類的感染；最后是做好人畜糞便管理，防止蟲卵污染水源。吃干凈的魚，做“肝”凈的人，遠離肝吸蟲威脅！/健康科普

　　作者：寄生蟲病所 諸廷俊

　　審核：李石柱

　　編輯：楊紫萱、張林林

　　監(jiān)制：姚建義、于子涵

　　(“中國疾控中心”微信公眾號)