本周我國(guó)流感活動(dòng)出現(xiàn)下降，總體仍處于高流行水平。當(dāng)前托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校聚集性疫情頻發(fā)，兒科門(mén)診就診量同比有所增加，而甲流引發(fā)的高燒、咳嗽等癥狀易與普通感冒混淆，那么我們?cè)撊绾螀^(qū)分呢？一起來(lái)聽(tīng)專(zhuān)家的講解。

　　01

　　如何區(qū)分甲流與普通感冒？

　　流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道感染，在冬季高發(fā)。

　　流感起病急，癥狀較重，常伴高熱、全身酸痛、乏力、頭痛，兒童還可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。

　　普通感冒則起病緩慢，癥狀較輕，以鼻塞、流涕、咳嗽為主，發(fā)熱較少或持續(xù)時(shí)間較短。

　　北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 王荃：第一，流感發(fā)燒特別快、程度高；第二，觀察孩子的精神狀態(tài)，孩子發(fā)燒以后精神特別差，特別打蔫兒，而且可能老想睡覺(jué)，這種也要想到是流感的可能。如果大孩子主訴頭特別疼，特別沒(méi)勁，而且渾身肌肉疼，就要考慮是流感。

　　兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所人員密集，加之兒童衛(wèi)生意識(shí)較弱，流感病毒可通過(guò)飛沫和空氣傳播，在密閉環(huán)境中感染風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。因此專(zhuān)家提醒，6個(gè)月以上沒(méi)有接種疫苗禁忌證的孩子，要做好這三點(diǎn)：

　　盡量每年流感季來(lái)臨前接種流感疫苗；

　　平時(shí)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

　　流感流行期間減少去人員密集的地方。

　　02

　　出現(xiàn)流感癥狀

　　如何安全用藥？

　　面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感病毒，孩子感染并且出現(xiàn)不同程度的流感癥狀后，該如何在安全的范圍內(nèi)給孩子進(jìn)行用藥，需要注意什么？

　　專(zhuān)家介紹，兒童流感用藥同樣要抓住黃金48小時(shí)，因?yàn)榱鞲胁《驹诎l(fā)病后48小時(shí)內(nèi)復(fù)制最活躍，此時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，能縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　北京兒童醫(yī)院呼吸中心副主任醫(yī)師 姚瑤：如果孩子出現(xiàn)高熱，要盡快進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，拿到病原學(xué)陽(yáng)性的結(jié)果之后，在48小時(shí)之內(nèi)盡快進(jìn)行抗病毒的治療。如果超過(guò)48小時(shí)后診斷了流感，也非常建議及時(shí)用藥。

　　用藥方面，家長(zhǎng)們也要做到規(guī)律用藥，不要因?yàn)榘Y狀減輕了就自行減藥或者隨意停藥。

　　北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 王荃：所有的藥物都有一個(gè)療程，如果是奧司他韋，建議吃夠5天。把療程吃夠，對(duì)流感病毒的清除是非常有幫助的。

　　03

　　流感輕癥患兒

　　如何科學(xué)居家護(hù)理？

　　對(duì)于一些流感輕癥的患兒，為了避免交叉感染，可以進(jìn)行居家護(hù)理。那么該如何科學(xué)護(hù)理，來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)專(zhuān)家的解讀。

　　北京兒童醫(yī)院呼吸中心副主任醫(yī)師 姚瑤：孩子更多的可能會(huì)是流鼻涕或者鼻塞特別明顯，這個(gè)時(shí)候用生理海鹽水進(jìn)行鼻腔的護(hù)理。關(guān)于飲食，家長(zhǎng)記住三點(diǎn)，一個(gè)要軟，一個(gè)要爛，還有一個(gè)是熱，要制作一些比較好消化的或者不太油膩，相對(duì)清淡的孩子愛(ài)吃的食物，幫助孩子身體能量恢復(fù)。還有最關(guān)鍵的一點(diǎn)，是讓孩子得到充分休息。

　　04

　　兒童流感治療誤區(qū)

　　您知道嗎？

　　家長(zhǎng)在照顧得了流感的孩子時(shí)，通常都會(huì)有哪些誤區(qū)呢？

　　抗生素能治流感 真的嗎？

　　北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任 王荃：首先要明確流感是由流感病毒所導(dǎo)致的，所以用抗菌藥肯定是無(wú)效的，只能用適合孩子吃的抗流感病毒的藥物，如大家可能都知道的奧司他韋，另外口服的還有RNA聚合酶抑制劑瑪巴洛沙韋，這個(gè)藥主要是適合5歲以上的孩子吃。

　　退燒藥可以交替使用 對(duì)嗎？

　　第一，交替使用退燒藥并不會(huì)增強(qiáng)退熱的效果，所以其實(shí)從功效上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有用的。

　　另外一個(gè)，在交替使用時(shí)很容易搞亂，這樣可能會(huì)導(dǎo)致藥物服用過(guò)多，增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，而且增加不良反應(yīng)的可能。

　　所以不建議交替使用。

　　退燒效果不好可以加量服用或者增加頻次 真的嗎？

　　加量、增加頻次是絕對(duì)禁止的。所有的兒童不管年齡多大，如果要服用退燒藥，家長(zhǎng)一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，按照孩子的年齡、公斤體重，去算合適的劑量。另外，一天不能超過(guò)4次服藥，因?yàn)閷?duì)肝腎都是會(huì)有損害的。